İlliyet Değerlendirmesi
İlliyet, belirli bir olay, eylem veya ihmal ile ortaya çıkan tıbbi sonuç arasında neden-sonuç bağının bulunup bulunmadığının değerlendirilmesidir. Adli tıbbi incelemede yalnızca olaydan sonra bir sağlık sorununun ortaya çıkmış olması yeterli kabul edilmez; meydana gelen sonucun sorgulanan olay veya eylemle tıbben açıklanabilir, tutarlı ve belgelerle desteklenebilir bir ilişki içinde olup olmadığı araştırılır.
- Bir travma sonrasında ortaya çıkan yaralanma, hastalık, işlev kaybı veya maluliyetin olayla ilişkisi
- Bir hekimin tanı, tedavi, takip ya da müdahalesi ile hastada gelişen sonuç arasındaki bağ
- Tıbbi uygulama hatası iddialarında sorgulanan eylem veya ihmalin zararlı sonucun ortaya çıkmasına ya da ağırlaşmasına etkisi
- Ölümle sonuçlanan olaylarda ölüm nedeni ile sorgulanan travma, davranış, gecikme, müdahale veya ihmal arasındaki ilişki
- İş kazası veya trafik kazası sonrasında gelişen tıbbi durumların olayla bağlantısı
- Önceden mevcut bir hastalığın olay nedeniyle ağırlaşıp ağırlaşmadığı
- Olaydan sonra ortaya çıkan komplikasyonların ilk yaralanmanın doğal seyri içinde bulunup bulunmadığı
- Birden fazla nedenin sonuca birlikte katkı sağlayıp sağlamadığı
- Araya giren başka bir olayın neden-sonuç zincirini değiştirip değiştirmediği
Bu değerlendirme, tek bir rapor veya yalnızca taraflardan birinin anlatımı üzerinden yapılamaz. Sağlıklı bir inceleme için olayın niteliğine göre ayrıntılı tıbbi kayıtlar, muayene ve tedavi belgeleri, ameliyat notları, görüntüleme ve laboratuvar sonuçları, adli raporlar, ölüm söz konusuysa ölü muayene ve otopsi belgeleri, olay yeri ve kaza tespit kayıtları, ifadeler, tanık anlatımları ve soruşturma dosyasındaki diğer belgeler birlikte ele alınmalıdır.
İlliyet mütalaasının amacı, taraflardan birinin iddiasını doğrulamak değil; mevcut verilerin tamamı üzerinden sorgulanan olay veya eylem ile tıbbi sonuç arasındaki ilişkinin kurulup kurulamayacağını, ilişkinin hangi ölçüde desteklendiğini ve değerlendirmeyi sınırlayan eksikliklerin bulunup bulunmadığını gerekçeleriyle ortaya koymaktır.
Belgelerin olayın kronolojisini gösterecek şekilde ve mümkünse eksiksiz sunulması gerekir.